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2023年10月3日
首诊 女，45岁主诉：腰痛腰胀3个月。现症：腰痛腰部酸胀重，遇冷加剧，口苦口干不欲饮，月信量少，风景暗，有血块。二便、睡觉可。舌苔白中厚腻，有裂纹。脉千里细有劲。图片
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病位：半表半里，里。病性：少阳，太阴。六经辩证：少阳太阴合病。拟方：新定白术汤+当归芍药散加柴胡，黄芩。白术40g 杜仲15g 牛膝10g 干姜10g 茯苓40g 炙甘草10g 黄芩12g北柴胡25g 狗脊20g 当归12g 白芍20g 川芎20g 泽泻20g3剂，水煎服，日一剂图片
2023年10月10日
二诊 腰痛腰胀感大为削弱。自我嗅觉已不显着。时有口干口苦，大便溏，吃生果后肚子不好意思瞻念。舌淡苔薄黄，脉弦细有劲。图片
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六经辩证：少阳太阴合病拟方：白术40g 杜仲15g 牛膝10g 干姜10g 茯苓40g 炙甘草10克 党参12g 黑顺片10g北柴胡25g 姜半夏12g 黄芩12g 夏枯草20g3剂，日一剂，水煎服。回拜 患者服后响应腰痛等症状已不显着，暂停药。图片
素人播播按语 患者就诊之前在别处服用中药，用药基本念念路为补肝肾。疗效欠佳。未跟师傅学习之前，遭受腰痛患者，我亦然领先从肝肾调养，不会酌量通路问题。有些腰痛患者如实有肝肾亏虚的一面，但体内寒湿艰苦，谈路莫得买通，即使用一大堆补药也难以取效。教唆：今后遭受该类型腰痛患者，咱们不错酌量先通明补，通补聚拢。补药不必太多，以免滋腻。那么新定白术汤就有使用的契机。咱们来学习下师傅磨真金不怕火的新定白术汤：出处：陈修园《医学从众录》功效主治：腰痛而重，诸药不效者构成配方：白术30—120g 杜仲30g 蒸附子15—45g加减 茯苓30—90g 干姜10—30g 牛膝30g 桑寄生30—90g 狗脊30g还可加续断，菟丝子，沙苑子。填精补肾药物选2—3味即可。用法用量：水煎，空心服。病因病机：寒湿艰苦，浩气亏虚，阳气不及。药物分析：杜仲：甘，人体艺术汤加丽温。归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，安胎。附子：辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。走而不守，回阳救逆，补火助阳。散寒止痛。白术：苦温，《神农本草经》言其'主风寒湿痹'，《名医别录》言其'利腰脐间血'。陈士铎《本草新编》释此为'白术利腰脐之气，原是利肾中之湿也，肾不湿则腰不痛，湿去而腰脐自为矣。并说'经常可用一味以见效，众东谈主未知也''如东谈主腰痛，用白术二三两，水煎服，一剂而疼减半，再剂而痛如失矣'。凡腰痛之证，与湿邪关系者，重用白术30g以上以治之，不取杜仲、川断等味，取后果如陈氏所言。临床属太阴便秘也可重用生白术通便。图片
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作家简介图片
王金涛中医主治医生，来自桂林市灵川县，从事中医临床职责15年，师承广西钦州市名中医林佳明副主任医生。曾在多家病院职责，中医警戒丰富。擅长愚弄针灸，按摩，艾灸，中药等调养多样难熬慢性病，跌打毁伤和中医体质宝贵，以及赤子常见病，多发病和疑难杂症，尤其擅长于经方宝贵多样常见病。撰稿丨王金涛裁剪丨温睿敏校对丨郭小燕 本站仅提供存储劳动，总共本色均由用户发布，如发现存害或侵权本色，请点击举报。